Página de inicio -> Proyecto pasta de azúcar -> Trabajos relacionados con el uso del azúcar en las heridas
Multifuncionalidad del azúcar blanca de mesa en la cicatrización de las heridas
Comunicación presentada en el
III CONGRESO NACIONAL DE TERAPIAS ALTERNATIVAS Y COMPLEMENTARIAS.
Sevilla 2 y 3 de
Noviembre de 2.001
Autores: Cid González, M.C., García Viveros, J.A., Martínez Florindo, J., Sánchez de la Nieta Ogallar, M.J., Alcón Jiménez, C.
Índice
RESUMEN:
Palabras clave: sacarosa, azúcar, heridas, curas
ABSTRAC:
The
sucrose (glucose + fructose) it has been used in the treatment of the wounds
from before being known their industrial process of refinement of the cane or
of the beet (white sugar of table). Their effect antibacterial is based on its
osmolariti and the capacity that this she has to absorb liquids of the
elements with which she puts on in contact
Word
key: sacarose, sugar, injury, healing
INTRODUCCIÓN
Desde que se conoce la escritura,
hay referencias del uso de la miel como pomada curativa en las heridas. Esta
observación la hicieron las distintas civilizaciones de los cinco continentes
sin que se hubiera producido comunicación entre ellas, y aun hoy, sobre todo
en lugares de serranía, se sigue usando la miel con este fin, pero la miel no
es uniforme ni en composición ni en consistencia en todos sitios y puede
llevar restos de pólenes, por lo que puede provocar reacciones alérgicas.
En
el año 1.980 vemos en el Hospital Universitario de Sevilla, por primera vez
que sobre una herida se vertía azúcar blanca de mesa para ayudarle en su
cicatrización.
En
el antiguo hospital de las Cinco Llagas de Sevilla. había un azucarero de
forma rutinaria en el carro de cura de algunas salas de cirugía.
Se discutían dos teorías para explicar el uso del azúcar en las heridas:
1.
Las bacterias absorbían la sacarosa como nutriente, hasta que
reventaban.
2.
La sacarosa penetraba por capilaridad en las células del tejido
debilitado, fortaleciéndolo y, de esta forma, ayudando a combatir la infección.
En
realidad, este uso estaba basado en la tradición oral y en los buenos
resultados que daba, ya que ninguna de esas teorías tenían validez científica.
Nosotros la usamos desde entonces, aunque con ciertas reservas por cuestiones éticas y legales, y siempre con heridas que no respondían a los tratamientos usuales, con pacientes que, previa información, accedían al tratamiento, obteniéndose buenos resultados.
OBJETIVO:
Desde
esta fecha de 1.980, hemos buscado información sobre el tema con el fin de
ver que había de cierto en esta tradición oral y si el uso del azúcar
aportaría algún beneficio a la terapéutica actual, siendo a raíz de la
implantación a nivel de usuario del acceso a Internet cuando hemos encontrado
artículos con validez científica.
MATERIAL
Y MÉTODO:
Nuestra búsqueda se ha desarrollado de la siguiente manera:
·
En 1.996, con la ayuda del
departamento informático de un laboratorio farmacéutico se realizó una búsqueda
en Internet, apareciendo un total de 53 referencias bibliográfica, de las
cuales 30 hacían alusión al estudio y uso de la sacarosa pura o asociada a
distintos excipientes y antisépticos.
·
En 1.998, tras formarnos en técnicas
de Medicina Basada en la Evidencia, y en colaboración con el departamento de
investigación de nuestro Distrito Sanitario (Camas-Sierra Norte en Sevilla),
volvemos a hacer otra búsqueda en Internet, consiguiendo 14 nuevas
referencias de interés.
·
Recopilamos en la hemeroteca
de la Facultad de Medicina de Sevilla los originales de los 44 artículos, y
trabajamos con información del departamento de I+C de la refinadora de azúcar
Ebro, y el departamento de Formulación del Real e Ilustre Colegio Farmacéutico
de Sevilla.
·
En Junio de 2.001 hacemos una
ultima búsqueda, apareciendo un nuevo articulo de interés.
RESULTADOS:
El
resumen del resultado total de nuestra búsqueda se concreta de la siguiente
manera:
·
Estudios en fase I : 5
·
Estudios en fase II : 1
·
Desarrollos teóricos de la
acción de la sacarosa en las heridas: 4
·
Comunicación de tratamientos
en humanos: 12
·
Formulaciones de pastas con
la sacarosa como principio activo: 6
·
Comunicación de efectos
secundarios: 4
·
Reglamentación y características
físico-química de la sacarosa: 4
·
Comunicaciones sobre el uso
de la miel: 2
·
Cartas al Director
comunicando el uso del azúcar, sin especificar el número de casos tratados:
6
·
Cartas al Director
desestimando el uso de la sacarosa en las heridas: 1
CONCLUSIONES:
Los estudios en Fase I, basados en la osmolaridad que presenta el azúcar
a 36º C ponen en evidencia la capacidad de absorción de líquidos que esta
tiene.
La
actividad antibacteriana le viene dada por la deshidratación que realiza del
citoplasma bacteriano, consiguiendo por un lado la lisis bacteriana
y por otro, la incapacidad reproductora de las bacterias no lisadas.
En un estudio en fase II, Archer et al. establecen un modelo de herida
en el cerdo y realizan un estudio comparativo de antisépticos y pasta de azúcar,
realizada con polietilenglicol 400 y H2
O2 . Demuestran la efectividad y el menor coste económico
del tratamiento con pasta de azúcar, demostrando que la pasta de azúcar no
daña las heridas en proceso de cicatrización, como hacen otros antisépticos,
sino todo lo contrario.
De la lectura crítica de todos los artículos se concluye que el azúcar
actúa como debridante, antibacteriano, antiséptico, desodorante, regenerador
del tejido vascular perilesional y como cicatrizante, todo ello debido a su
capacidad de absorción de líquidos, ya que esta cualidad no solo absorbe líquidos
del citoplasma de las bacterias, sino de las células superficiales del lecho
de la herida; pero estas, al contrario que las bacterias, están conectadas
unas con otras, por lo que no se produce deshidratación de las mismas, sino
una migración de líquidos y sangre de los sustratos profundos a la
superficie de la herida, llegándose a formar micro capilares, haciendo una
herida más nutrida y húmeda, que ayuda al debridaje de la misma, evitando
los malos olores al acabar con los efacelos y el sustrato bacteriano,
haciendo, en resumen, una cicatrización más fisiológica,
rápida, limpia, barata y consolidada.
AGRADECIMIENTOS
Agradecemos la colaboración, ya que sin sus aportaciones
no se podría haber hecho este trabajo, a:
D. Joaquín Torres, D. Antonio Castellanos, D. Salvador
Ortega y D. Antonio Glez. Quirós, médicos del Centro de Salud de Gerena.
Dña. Isabel Fernández, médica del Centro de Salud de
Camas (Sevilla), coordinadora del programa de medicina basada en la evidencia
del Distrito Sanitario Camas - Sierra Norte.
Dña. Angeles Guinda Garín y don Venceslao Moreda,
físicos del Instituto de la
Grasa (CSIC) de Sevilla
Dña. Ana
Bermúdez Loizaga, farmacéutica del Real e Ilustre Colegio Oficial de
Farmacia de Sevilla.
Dña.
María de los Angeles García-Carpintero Conde, enfermera profesora de
Enfermería Medicoquirúrgica de la Escuela de Enfermería del H.U. Virgen
Macarena de Sevilla.
Farmacia de
Dña. Elena Barba Mendiela, en Gerena (Sevilla)
D. Vicente
Ruiz de Larramendi y D. Julián Vaca, químicos de Azucarera Ebro Agrícola
BIBLIOGRAFIA
1.-
Herzage L., Montenegro J. R., Joseph A.L; Tratamiento de las heridas supuradas
con azúcar granulado comercial, Boletín
y Trabajos de la Sociedad Argentina de Cirujanos (año XLI),1.980, nº
21-22: 315-30
2.- Chirife J, Scarmato G, Herszage L;
Scientific basis for use of granulated sugar in treatment of infected wounds. The
Lancet, 1 (8271) ,1982 Mar 6: 560‑1
3.- Bose B;Honey or sugar in treatment of infected wounds; The
Lancet, 24 abril 1982: 963.
4.-
Chirife J., Herzage L.; Sugar for
infected wounds.
The Lancet, 17 julio 1982:
157.
5.-
González-Calvín J.L., Peña Angulo J.F. y Peña Yánez A.; Efectos de la
ingestión de sacarosa sobre la osmolaridad plasmática y diuresis en
litiásicos renales, familiares asintomáticos y sujetos sanos. Revista
Clínica Española; 172,1.984, nº 6 : 329-332.
6.- Jordan J. M.; Practical Management of Pressure Sores; Canadian
Family Physician, octubre de 1992: 2.383-93
7.- Archer H.G., Barnett S., Irving S.,
Middleton K.R.,. Seal D. V.; A controlled model of moist wound healing:
comparison between semi-permeable film, antiseptics and sugar paste; Jnl.
of Experimental Pathology, 1990; 71;
2: 155-170.
8.- Bozzini J.P., Kohn E.S., Joseph A., Herzage
L., Chirife J.; Submicroscopical changes in Klebsiella Pneumoniae cells
treated with concentrated sucrose and polyethylene glycol 400 solutions; J.
Appl. Bacteriol, mayo de 1986; 60 (5); 375-9.
9.- Ambrose U., Middleton K., Seal D.; In Vitro
Studies of Water Activity and Bacterial Growth Inhibition of Sucrose-Polyethylene
Glycol 400-Hidrogen Peroxide and Xylose- Polyethylene Glycol 400-Hidrogen
Peroxide, Pastes Used To Treat Infected Wounds. Antimicrobial
Agents and Chemotherapy, septiembre de 1.991:
1799-1803